A equipe na estratégia de saúde da família: uma experiência do PET-Saúde / The family health strategy team: an experience with the Educational Program for Health Work

O trabalho em saúde realizado em termos da Atenção Básica por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF) tem-se caracterizado por uma divisão parcelar do trabalho entre profissionais de saúde cada vez mais especializados e dependentes do trabalho de outros, perdendo, assim, autonomia e resolutividade. Percebe-se a atuação de equipes extremamente fragmentadas, nas quais cada profissional meramente executa a parte que lhe cabe no processo, sem se preocupar com o resultado geral e abstendo-se do seu papel social. O objetivo deste trabalho é relatar como essa tendência pôde ser verificada em uma Equipe de Saúde da Família no bairro do Salobrinho, no município de Ilhéus - BA, por universitários participantes do Programa de Ensino pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) vinculado à Universidade Estadual de Santa Cruz, Ilhéus - BA, e sua tentativa de modificar a realidade a partir do uso de metodologias participativas para valorização da equipe.

Work in primary healthcare under the Family Health Strategy has shown a division of labor between increasingly specialized health professionals that are dependent on the work of others, thus losing autonomy and case-resolution capacity. Such health teams display extremely fragmented work, in which individual professionals merely carry out their part in the process, without worrying about the overall results and abstaining from their social role. The aim of this article was to report on this trend in a Family Health team in the neighborhood of Salobrinho, Ilhéus, Bahia State, Brazil, through university students participating in the Educational Program for Health Work (PET-Saúde), affiliated with the Santa Cruz State University, Ilhéus, Bahia, and their attempt to change the reality using participatory methodologies for valuing teamwork.

Disfunçäo renal e exposiçäo ambiental a chumbo e cádmio / Renal dysfunction and enviromental pollution with lead and cadmium

Uma fundiçäo de chumbo, em funcionamento na cidade de Santo Amaro da Purificaçäo, BA, desde 1960, polui intensamente o ambiente com chumbo (Pb) e cádmio (Cd). Em 1991, realizou-se um estudo de prevalência de disfunsäo renal, em 344 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 20 e 50 anos, residentes em um raio de 500 m a partir da chaminé da fábrica. Numa área sem exposiçäo industrial foram estudados 81 indivíduos. Os indicadores de exposiçäo utilizados foram chumbo no sangue (PbS) e cádmio na urina (CdU). Disfunçäo renal foi investigada por N-acetil-ß-D-glucosaminidase (NAG), proteinúria, ácido úrico e creatinina séricos. Quanto aos indicadores de efeito, os resultados encontrados näo diferem significantemente nas duas áreas estudadas. Os indivíduos residentes em Santo amaro da Purificaçäo, com exposiçäo ambiental e ocupacional, mostraram médias de PbS e CdU superiores àqueles com exposiçäo apenas ambiental. Os indicadores de efeito näo mostram diferenças entre estes grupos

Morbidade referida e utilizaçäo de consulta médica em cinco populaçöes do Estado da Bahia / Referred morbidity and utilization of medical care among five populations from the state of Bahia, Brazil

Taxas de prevalência de morbidade referida e utilizaçäo de consulta médica foram determiandas em uma populaçäo de cinco áreas do estado da Bahia, apresentando diferentes perfis de industrializaçäo e urbanizaçäo. Foi aplicado um questionário sobre queixas de saúde e utilizaçäo de consulta médica nos 15 dias que antecederam a entrevista, contendo perguntas semelhantes às PNAD-Saúde. As taxas de prevalência de morbidade referida variaram de 19,2 a 40,3%. Estas taxas säo substancialmente mais elevada do que as encontradas pela PNAD-Saúde, porém säo coerentes com resultados de vários outros estudos. As taxas de utilizaçäo de consulta médica nos 15 dias anteriores variaram de 4,9 a 15,2%, as maiores taxas ocorrendo nas áreas urbanas e as menores nas áreas rurais. As taxas encontradas em cada área foram analisadas segundo idade e sexo do indivíduo, tipo de estabelecimento em que foi realizada a consulta médica e limitaçäo das atividades habituais devido a doença. Os autores reforçam a importância de estudos desta natureza para fins de planejamento de saúde e para fundamentar políticas de saúde que contemplem a eqüidade dentro da estratégia. Saúde para todos no ano 2000

Estado nutricional e nível sócio-econômico em crianças de creches de Salvador / Nutritional status and socio-economic level of children attending to nurseries of Salvador, Brazil

Foi investigado o estado nutricional de crianças de 03 a 48 meses de idade em 19 creches da cidade do Salvador, levando-se em conta varáveis como raça, idade, sexo, amamentaçäo materna, suplementaçäo alimentar, alimentaçäo do Programa de Nutriçäo em Saúde, tipo de assistência médico-odontológica e nível sócio-econômico. A escolha das creches näo foi realizada aleatoriamente. Para a avaliaçäo do estado nutricional foi utilizado o indicador de Kanawati e McLaren. Foram estudadas 476 crianças. Quase um terço desta (32,6%) foi classificado como desnutrido (29,2%) com desnutriçäo leve e apenas 3,4% com desnutriçäo moderada). Nenhuma delas apresentava desnutriçäo severa. Sugere-se a realizaçäo de estudos mais específicos para investigaçäo dos determinantes desta elevada proporçäo de desnutridos entre crianças que frequentam creches, onde possivelmente recebem uma alimentaçäo diferenciada. Encontrou-se uma proporçäo de desnutridos significantemente maior nas crianças do sexo masculino, nas de raça escura ou média, e naquelas de nível sócio-econômico baixo. A análise estatística sugeriu que a associaçäo entre raça e estado nutricional era secundária, refletindo basicamente a influência das condiçöes sócio-econômicas das diferentes raças na sociedade brasileira. O nível sócio-econômico foi a variável mais importante na explicaçäo da variaçäo dos níveis de desnutriçäo encontrados